Si nécessaire chez le patient hypercapnique : ventilation non invasive sur Servio-I® double branche à fuite pour limiter le risque de contamination. Vérifier la présence de filtres :Si humidificateur chauffant…
Les techniques d'oxygénothérapie haut débit / VNI sont à éviter chaque fois que cela est possible pour limiter le risque d'aérosolisation du virus et de contagion. Si nécessaire chez le…
Monter la FiO2 et régler la PEP associéeMettre en décubitus ventral si non testéSi hémodynamique stable, discuter une manœuvre de recrutement dynamique en montant tous les 3 cycles ventilatoires la…
Monter Frespi au maximum de 35/minEviter la réduction du circuit machine per ventilation (exposition soignant/aérosolisation virale)Tant que Pplat ⩽ 30 cmH2O → Augmenter par pallier le Vt a 7 ml/Kg…
Si pression de crête également élevée → vérifier absence obstruction sonde, coudure circuit asymétrie auscultatoire (évocatrice d'un pneumothorax ou d'une intubation sélective) Vérifier que la sédation (+/- curarisation) est optimale…
CURARISATION CONTINUE pendant les 48 premières heures (Cis-atracurium ou atracurium) + sédation profonde (selon protocole du service, favoriser le monitorage du BIS)Réaliser une séance quotidienne de DECUBITUS VENTRAL tant que…
A la phase aiguë ventilation mécanique en mode VAC type ultra-protecteur avec Volume Courant à 6 mL/Kg de poids idéal (Cf annexe poids idéal en fonction de la taille) Recrutement…
Source : Aides cognitives SFAR - Ventilation du SDRA (COVID-19)