Réanimation / Ventilation / SpO2 < 88%

  • Monter la FiO2 et régler la PEP associée
  • Mettre en décubitus ventral si non testé
  • Si hémodynamique stable, discuter une manœuvre de recrutement dynamique en montant tous les 3 cycles ventilatoires la PEP de +5 cmH2O (QSP Pplat max à 40 cmH2O) puis maintenir ce réglage pendant 10 cycles avant de revenir au niveau de PEP initial ou utiliser une manoeuvre de CPAP 40 cmH2O durant 20s
  • Si P/F < 80 après vérification des points précédents, discuter avec un centre de référence l’implantation d’un circulation extracorporelle (ECMO)

Source : Aides cognitives SFAR – Ventilation du SDRA (COVID-19)